様式第18(第17条関係)
少量危険物

指定可燃物	貯蔵
取扱い	の	休止
再開
廃止	届	

年　　月　　日　

　海部東部消防組合消防長　殿
届出者　　　　　　　　　　　　
住所　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　
電話　　(　　)　　　　　　
	
　海部東部消防組合火災予防条例第46条第2項の規定により、	貯蔵
取扱い	
の　　を届け出ます。	
貯蔵又は取扱いの場所	所在地	　	
	名称	　	
類・品名・最大数量	類	品名	最大貯蔵数量	1日最大取扱数量	
	　	　	　	　	
開始届出年月日・番号	　　　　年　　月　　日　第　　　　号	
休止・再開・廃止年月日	　　　　年　　月　　日　　休止・再開・廃止	
貯蔵又は取扱方法の概要	　	
貯蔵又は取扱場所の位置、構造及び設置の概要	　	
消防用設備等又は特殊消防用設備等の概要	　	
届出の理由	　	
※　受付欄	※　経過欄	
　	　	
備考　1　この用紙の大きさは、日本産業規格A4とする。
　　　2　この届出は、休止、再開又は廃止の日の7日前までに届け出ること。
　　　3　法人にあつては、その名称、代表者氏名、主たる事務所の所在地を記入すること。
　　　4　廃止するときは、タンク検査済証を添付すること。
　　　5　使用する防火対象物の略図を添付すること。
　　　6　※印の欄は、記入しないこと。