様式第34(第19条関係)
事故繰越し繰越計算書
款	項	事業名	支出負担行為額	左の内訳	支出負担行為予定額	翌年度繰越額	左の財源内訳	説明	
				支出済額	支出未済額			既収入特定財源	未収入特定財源	一般財源		
									何々			
　	　	　	円	円	円	円
	円	円	円	円
	　	

備考　1　この用紙の大きさは、日本産業規格A4とする。
　　　2　説明の欄には、事故繰越の理由を記載すること。